220-380B.RU

Мануальная терапия (МТ) — один из действенных способов излечения больных с отраженными и корешковыми синдромами остеохондроза позвоночника.

Но в научной литературе по сей день нет довольно ясного понятия о механизмах ее действия. Также понимание устройств, находящихся в основе решения мягких тканей, периферической и главной нервной системы на разные виды мануального влияния, является главным для выбора действенных и безопасных мануальных техник.

Главная цель МТ — упорядочение анатомо-функциональных отношений в организме больного, и активизация его репаративных и саногенетических перспектив.

Болезненные изменения при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, при патологии опорно-двигательного устройства можно оценивать на 3-х уровнях: периферическом (мягкие ткани); нейрофизиологическом; психофизиологическом.

Ограниченно на уровне мягких тканей МТ выполняет следующие задачи:

— форсирует репаративные процессы;
— возобновляет физические и машинные характеристики тканевых строений, например уменьшенных или перерастянутых тканей;
— восстанавливает циркуляцию физических жидкостей в материях.

Монтажная ткань состоит из экстрацеллюлярных и клеточных элементов. К экстрацеллюлярным относятся коллаген, белок и сетчатые волокна, образующие базу матрикса всей мануфактурной структуры, и вода и глюкозаминогликаны, которые обеспечивают “смазку” и создающие свободное место вокруг матрикса.

Клеточные элементы монтажной ткани показаны фибробластами и хондроцитами, обеспечивающими “строительным материалом” способ. Коллаген создает прочностные характеристики ткани, тогда как белок задает пружинящие качества и дееспособность ткани к восстановлению после деформации.

Синтезируемые фибробластами аминокислоты (проколлаген), выделяясь из клеток, организуются в синхронные линии, сопряженные между собой интер- и интрамолекулярными поперечными звеньями, и создают микрофибриллы коллагена. Снова развернутый коллаген имеет сравнительно незначительное число поперечных связывающих звеньев, которые по мере созревания монтажной ткани улучшаются.

Вследствие этого ясно, что излишние мануальные влияния при новом поражении могут приводить к несоблюдению цельности связывающих коллаген поперечных звеньев и содействовать развитию в следующем регулярной машинной страсти ткани – появлению непостоянности в позвоночных моторных разделах (ПДС). Это отягощение довольно часто отмечается при неискусном мануальном излечении. Запаздывание же с использованием адекватных мануальных техник может содействовать многофункциональному укорочению ткани.

С иной стороны, хорошее действие фибробластов и хондроцитов зависит от характера и степени деформации ткани при разных перегрузках. Фибробласты создаются в материях вдоль линий напряжения и старательно синтезируют коллаген, белок и глюкозаминогликаны. Данные процессы продолжаются довольно длительное время после завершения влияния любого машинного повода, их инициировавшего. Так что, МТ инициирует клеточную энергичность матрикса монтажной ткани.

Ткани по-всякому отвечают на разные виды мануального влияния. Так, натяжение мягких тканей во время восстановления и перестройки проводит к высокой агрегации коллагена, что делает ткань ниже и сильнее. Натяжение немного оказывает влияние на крово- и лимфоток. Данный принцип можно сопоставить с растягиванием влажной шмотки: если сильно потянуть за оба конца, то это вызовет существенное удлинение волокон и небольшую утрату воды.

Разберем физические изменения в материях, появляющиеся при поражении. Возражением на поражение является начало реабилитационного процесса – воспаления, которое несет 2 основные функции: защиту организма от инфекции и удаление продуктов разрушения испорченной ткани; скелетные реабилитационные процессы в месте поражения.

Остановимся на 2-ом. Одновременно защитному ответу, пик которого приходится на первые 2 дня, в области поражения стартуют процессы развития основной рубцовой ткани, на месте которой со 2-го дня фибробласты начинают обобщать коллаген. Основное повышение развития коллагеновых волокон происходит во время регенерации и стартует на 5-й день, достигая пика на 14-й день и длясь около 3—4 месяцев.

В этот период создается рубцовая ткань. Процесс перестройки ткани стартует к 21-му дню и продолжается до 2 месяцев, а временами до года и более, как, к примеру, при поражении позвоночного диска. В этот период развивается механическая прочность рубцовой ткани, однако понижается ее упругость.

Необходимо рассматривать, что мышечная ткань после травмы реконструируется, в большинстве случаев, без развития рубца, а процесс регенерации как правило заканчивается к 3-ей неделе. Эти процессы вероятно воздействуют на силу используемых мануальных влияний и должны рассматриваться на каждом раунде излечения.

Мощь растяжения должна строго соотноситься со ступенью восстановления ткани, которая во время воспаления имеет невысокие прочностные характеристики. Вследствие этого натяжение в данной фазе неприемлемо или должно быть максимальным. Во время регенерации и перестройки мощь растяжения может равномерно повышаться.

Особое внимание медицинского работника при этом должно быть нацелено на: (1) уровень обратного противодействия, оказываемого материей; (2) степень дискомфорта, вызываемого растяжением.

Длительность растяжения модифицирует зависимо от амплитуды вложенной силы, диаметра и ширины ткани, степени поражения, сформированности рубцовой ткани и как правило составляет от 6 до 60 с. Но из-за скелетного и морфологического различия тканей нельзя советовать четкое время проведения этого приема.

Вид использующегося действия при растяжении зависит от предпочтительного направления тканевых волокон и мест их прикрепления. Разумно применять повторяющееся правильное натяжение, которое как правило не вызывает дискомфорта и является наиболее физиологичным.

Оно подразумевает чередование периодов перегрузки и выгрузки ткани. Момент выгрузки нужен для расслабления больного, улучшения питания ткани, и может воздействовать на понимание боли.

При повторяющемся растяжении мощь, применяемая при каждом новом цикле перегрузки, вполне может быть ощутимо меньше, что выражается накопленным эффектом приема. Найдено, что первые 4 цикла растяжения вызывают до 80% общего удлинения мускулы.

Компрессия, в полярность растяжению, проводит к развитию узкой, машинально слабой ткани. Но, вызывая укорочение ткани, компрессия является эффективной техникой, влияющей на крово- и лимфоток.

При использовании современных мануальных мягкотканных техник, включающих как компрессию, так и натяжение, ткани могут быть качественно удлинены, а кровотечение улучшен. Так, замена и увольнение совокупно воздействуют на ткань, считаясь композицией компрессии всей структуры ткани и поступательного растяжения волокон, располагающихся далеко от оси ротации или смещения.

Сгибание/выправление/побочные наклоны могут рассматриваться как композиция растяжения и компрессии, когда ткани, располагающиеся на прогнутой поверхности, подвергаются сдавлению, а на пластичной — растяжению. Вследствие этого данные способы содействуют как усовершенствованию крово- и лимфотока, так и растяжению уменьшенных тканей.

Выбор техники мануальной терапии зависит от времени восстановления. На начальных этапах поражения, когда ткани имеют недостающую машинную прочность, мишенью МТ является усовершенствование метаболических действий на участке поражения за счет удержания обычного тока крови и лимфы.

К состояниям, при которых необходимо упростить поток жидкости в материях, относятся воспалительные процессы, появляющиеся из-за травмы, опухлость, экссудат в полость сустава, ишемические положения из-за ирритации рефлекторного корешка. Но не все методы МТ в одинаковой степени развивают циркуляцию жидкости в материях. Есть 2 вида мануальных техник, которые упрощают поток жидкости: серьезные помповые (насосные) мускульные техники и инертные помповые мускульные техники.

Серьезные техники используют правильное мускульное уменьшение и используются в случае ишемии, отека или воспаления. Превосходство этого типа влияния заключается в глубине оказываемого влияния и затрагивает поток крови во всей мышце.

Противодействие току крови растет пропорционально мощи мускульного уменьшения. Так, если мощь мускульного уменьшения составляет 70% минимума, то кровотечение из артерий в вены почти целиком останавливается, однако во время фазы релаксации восстанавливается, вызывая гиперемию.

Инертные техники также используют повышенный кровотечение в релаксированной мышце, однако с помощью чередования бездонной компрессии и декомпрессии, работающих снаружи. Если интересует Забранский Влададислав Владимирович Одесса отзывы о котором можно почитать пройдя по ссылке, рекомендуем сайт zvv.space.

МТ в существенной мере оказывает влияние и на лимфоток. Скорость наполнения лимфатических сосудов имеет отчетливую краткосрочную зависимость и определена частотой влияния наружной силы. Лимфоток возрастает пропорционально возрастанию частоты чередования компрессии и декомпрессии.

Но длительность сдавливания ткани не оказывает влияние на скорость лимфотока. Усовершенствование лимфотока в области, соседней с отеком, выполняет специфический резервуар, в который дренируется опухлость. Понижение гидростатического давления в проксимальных отделах гарантирует большее противодействие току лимфы, оберегая ткани от будущего поражения.

Также необходимо рассматривать, что непосредственное машинное действие на испорченную ткань повышает в ней гидростатическое давление и проводит к последующей микротравматизации.

Инертные и серьезные движения развивают лимфоток, при этом движение конечностей оказывает влияние на поток лимфы как в неглубоких, так и в глубочайших материях, тогда как массажные техники развивают лимфоток в неглубоких материях. Вследствие этого для более эффективного дренажа тканей лечение должно включать мягкотканные техники и движения.

Вторжение еды в полость сустава и выведение из него продуктов разрушения зависит от степени подвижности сустава. Флексия сустава повышает внутрисуставное давление и содействует выведению жидкости из полости сустава, тогда как разгибание понижает давление и вызывает приток жидкости в суставную полость. Это явление называется «эффект транссиновиального насоса» и обширно применяется в МТ.

Моторная система устанавливается как передающее звено нервной системы, привлекаемое в все физические процессы, которые требуют энергичности структурных мускул. В связи с тем что моторная система без проблем контролируется мыслительными и сильными действиями и отвечает на разного рода моторную энергичность, МТ является способом реабилитации нейромышечной функциональности.

Втягивание мускул в моторный акт происходит с помощью имеющегося паттерна реципрокной активации содружественной активизации антагонистов, что гарантирует нужную надежность суставов в неподвижном расположении и при движении.

На протяжении жизни моторная система отнимает и копит разные моторные программы. Как правило эти программы отвечают персональным физическим вероятностям человека.

Очень многие многофункциональные и скелетные проигрыша мышечно-скелетной сферы обоснованы применением ненормальных моторных паттернов, препорученных моторной системе.

В большинстве случаев применение ненормальных моторных штампов отмечается при разных типах профессиональной деятельности, и в учебном процессе у спортсменов. В зависимости от этого цель мануального терапевта состоит в определении неразумных моторных паттернов и переобучении больного.

Многофункциональные нарушения в моторной сфере выражаются в фигуре болезненных цепей, затрагивающих мускулы, суставы и мягкие ткани, что реализуется в сорванной коактивации мышц-антагонистов.

Несоблюдение содружественного уменьшения антагонистов может выходить в основном 4-мя способами: 1) доминированием тонической группы антагонистов; 2) одновременным повышением энергичности агонистов и антагонистов; 3) несоблюдением моторных паттернов как итог психомоторного решения на поражение; 4) формированием триггерных пунктов в аналогичных мышцах. Эти нарушения могут появляться в итоге нарушений развития в первый год жизни, центральных нарушений координации перемещений, и следовательно вертеброгенной патологии, поражения периферических суставов или внешних органов.